Akutni dijarealni sindrom

0
612

skup2U organizaciji farmaceutske kompanije Bosnalijek, 9. juna je organizovan skup u hotelu Ramada u Podgorici. U ime kompanije Bosnalijek prisutne je pozdravio Tarik Čatić, direktor Korporativnog marketinga, koji je podsjetio na najčešće stomačne tegobe turista, a riječ je o putničkoj dijareji koja je najčešće izazvana bakterjama. Objasnio je da je skup organizovan za farmaceute, koji su kompetentni da preporuče pacijentima pravilnu terapiju koja rješava ove probleme, jer u Crnoj Gori imamo prvu liniju terapije. Skup je organizovala direktorica predstavništva Bosnalijeka u Crnoj Gori, Biljana Popović, mr ph. Dr sc. Arijana Meštrović, mr ph iz Pharma Ekspert, gošća iz Hrvatske, govorila je sa aspekta kompentencija farmaceuta u tretmanu akutnog dijaralnig sindroma. Naglasila je koji su mogući uzroci akutne dijareje i šta je tačno može uzrokovati, kako sprovesti prevencju, posebno putničke dijareje, i kako zbrinuti pacijenta da ne bi došlo do dehidracije. Važno je da se na vrijeme prepoznaju simptomi i procijeni kada pacijent mora da se javi doktoru, ograničiti vrijeme samoliječenja i kako prepoznati simptome hronične dijareje. Ukoliko bismo liječili akutnu dijareju koja je hronična, mogli bismo zanemariti mnogo veće simptome. Važno je prepoznati simptome hronične dijareje, poznavati dostupne ljekove, poznavati indikacije ljekova i njihove prednosti, a treba savjetovati pacijenta i o ishrani. Najčešći uzročnik akutne dijareje su infekcije izazvane nekom bakterijom. Virusne infekcije su norovirus i rotavirus, dok kod bakterijskih infekcija najpoznatije su Salmonella, Escherihia i Clostridium. Najveći uzročnik putničke dijareje je voda, neobrađena hrana i tropsko voće. Važna poruka pacijentu je: oguli, skuvaj ili ispeci, ili nemoj jesti. Gastroenteritis može biti jedan od uzročnika akutne dijareje. Rotavirus je uzročnik dijareje kod djece ili kod odraslih koji su u kontaktu sa djecom, ili osobe koje su jako iscrpljene i ne spavaju dovoljno ili imaju oslabljen imunitet. Dehidracija kod djece može dovesti do fatalnog ishoda. Djeca do treće godine stiču otpornost na ovaj virus. Simptomi su vodenasta stolica koja traje tri do pet dana, što je dovoljno za ozbiljnu dehidraciju, grčevi, povraćanje i mučnina. Znakovi za uzbunu su: krvni gnoj, povišena temperatura, hronični proliv, znakovi dehidracije i ukoliko se uz sve ovo, naglo gubi tjelesna težina. Upalne bolesti crijeva su danas u porastu, naročito Kronova bolest i ulcerozni kolitis. Kod ulceroznog kolitisa upala počinje na rektumu i ona je kontinuirana do 40 centimetara crijeva. Ono što je komplikovano je kada se upala pojavljuje pojedinačno na različitim djelovima probavnog trakta koji nisu povezani i koji nisu lako dostupni. Liječenje akutne dijareje traje 48 sati, a kod djece i do šest mjeseci. Kod teške dehidracije djeca pokazuju promjene u ponašanju, nisu mokrila više od osam sati, plaču a nemaju suza, imaju visoku temperatu, krvni gnoj u stolici i bolove u stomaku.

Dr Alma Dervišević, specijalista pedijatar iz Doma zdravlja Podgorica, govorila je o tretmanu akuptnog dijarejnog sindroma kod djece. Pojasnila je da je akutna dijareja značajan epidemiološki problem. Radi se o poremećaju uzrokovanom infektivnim agensima. Uzroci mogu biti i neinfektivnog porijekla kao što su: ljekovi, hemioterapija i radioterapija. Za posljedicu imamo tečne stolice i kao prateće simptome bolove u trbuhu, povraćanje, povišenu tjelesnu temperature, i kao krajnju posljedicu – dehidraciju. Dijareja čini oko 20 posto svih zaraznih bolesti. Najčešće se javlja u ljeto i jesen. Put prenošenja infekcije je takozvani fekalno-oralni, prljavim rukama i konzumiranjem hrane sumnjivog kvaliteta. Akutne dijareje se javljaju naglo i ne traju dugo, mogu se javiti u svim starosnim grupama, a posebno kod imunokompromitovanih osoba, hroničnih oboljenja, AIDS-a i poremećaja lokalnih uslova u gastro-digestivnom traktu. Definiše se kao povećanje broja i volumena stolice u odnosu na uobičajeno pražnjenje crijeva. Akutna dijareja traje do tri nedjelje, a hronična duže od tri. Akutna dijareja je posebno opasna u pedijatrijskoj populaciji, posebno u dojilačkoj dobi jer dehidracija u ovom uzrastu vrlo lako nastaje zbog određenih fizioloških karakteristika novorođenčeta, odnosno strukture i odnosa njegove ekstracelularne i infracelularne tečnosti te lako nastaje dehidracija. Osnovni uzroci akutne dijareje su infekcije i ljekovi. Rotavirus se u većini zapadnih zemalja preventira vakcinom. Akutni dijarejni sindrom je na 7. mjestu.na listi vodećih uzroka smrtnosti u svijetu. Prema podacima Instituta za javno zdravlje Crne Gore, crijevne bolesti zauzimaju drugo mjesto coincidence, odmah nakon respiratornih bolesti. Osnovno u tretmanu akutne dijareje jeste simptomatska terapija u vidu nadoknade vode, elektrolita i primjena crijevnih antiseptika. Primjena antibiotika ograničena je za teže slučajeve. Crijevni antiseptici se ordiniraju kod svih infekcija uzrokovanih neinvazivnim mikroorganizmima. Zaključak skupa je da su sigurnosni profili ljekova puno drugačiji od ostalih jer prolaze različita iztraživanja, pa trebaju biti prva linija terapije.