Mnogi, prije svega stariji ljudi, imaju naviku da svakodnevno uzimaju aspirin u nadi da će smanjiti rizik od kardiovaskularnih bolesti, iako se ova praksa preporučuje samo određenim visokorizičnim pacijentima – a uzimanje bez preporuke ljekara može da dovede do značajnih rizika.
Kardiovaskularne bolesti utiču na srce i krvne sudove i ponekad mogu da dovedu do srčanog ili moždanog udara. Većina srčanih i moždanih udara nastaje kada začepljenje arterija, uzrokovano nakupljanjem plaka, zaustavi krv da putuje do srčanog mišića ili mozga – ali evo gdje dolazi aspirin.
Aspirin pomaže u razređivanju krvi, što može da spriječi stvaranje ovih krvnih ugrušaka. Zbog toga se već dugo preporučuje uzimanje male doze aspirina dnevno kako bi se smanjio rizik. Međutim, pošto aspirin razređuje krv, postoji rizik od prekomjernog krvarenja.
Posljednjih godina, medicinska i naučna zajednica su shvatile da rizik od aspirina može biti veći od koristi za mnoge pacijente, posebno starije osobe i odrasle koji već uzimaju statine ili druge ljekove, piše CNN.
Američki koledž za kardiologiju i Američko udruženje za srce ažurirali su svoje smjernice 2019. godine kako bi rekli da “aspirin treba rijetko koristiti u rutinskoj primarnoj prevenciji” aterosklerotičnih kardiovaskularnih bolesti zbog nedostatka neto koristi. Primarna prevencija se odnosi na pacijente koji nemaju istoriju kardiovaskularnih bolesti, srčanog ili moždanog udara i uzimaju aspirin da bi spriječili prvi slučaj.
Konačne preporuke američke Radne grupe za preventivne usluge o upotrebi aspirina, izdate 2022. godine, došle su nakon godina preporuka aspirina za sprečavanje srčanog i moždanog udara.
Stariji pacijenti ne haju za nove smjernice
USPSTF – grupa nezavisnih stručnjaka koja daje preporuke kako bi pomogla u donošenju odluka ljekara, a njihove preporuke takođe utiču na odluke osiguravajućih kompanija o nadoknadi troškova, sada preporučuje da odrasli stariji od 60 godina počnu da uzimaju niske doze aspirina za prevenciju prve kardiovaskularne bolesti. Preporučuje se da odrasli od 40 do 59 godina koji imaju 10 odsto ili veći rizik od razvoja bolesti u narednoj deceniji donesu individualne odluke o tome da li da počnu redovno da uzimaju niske doze aspirina.
Ipak, nekoliko ljekara kaže da uprkos rizicima, neki od njihovih pacijenata nastavljaju da prate zastarjele smjernice i uzimaju dnevne niske doze aspirina iako im se to ne preporučuje.
Najnovije istraživanje o prevalenciji upotrebe aspirina za prevenciju kardiovaskularnih bolesti sugeriše da je 2021. godine skoro trećina odraslih osoba starijih od 60 godina bez kardiovaskularnih bolesti i dalje koristila aspirin.
Studija, objavljena u sredinom juna ove godine u Annals of Internal Medicine, uključuje podatke o više od 180.000 ljudi iz Nacionalnog zdravstvenog intervjua američkog Centra za kontrolu i prevenciju bolesti. Analiza podataka pokazala je da je oko 19% ispitanih odraslih osoba starijih od 40 godina prijavilo da uzima aspirin za primarnu prevenciju bolesti. Među odraslim osobama starijim od 60 godina, skoro 30% je izjavilo da uzima aspirin za prevenciju kardiovaskularnih bolesti, a oko pet odsto svih odraslih osoba starijih od 60 godina izjavilo je da koriste aspirin bez ljekarskog savjeta.
“Bio sam donekle iznenađen učestalošću stalne upotrebe aspirina kod starijih osoba“, rekao je dr Mohak Gupta, stalni lekar na Klivlendskoj klinici i glavni autor studije.
Studija sugeriše da milioni odraslih u SAD koji nikada nisu imali kardiovaskularne bolesti i dalje svakodnevno uzimaju aspirin, uprkos preporukama protiv toga.
I jedan aspirin dnevno može biti opasan
Jedan aspirin dnevno može dovesti do anemije kod starijih osoba, kaže studija
Odvojeno istraživanje koje su prošle godine sproveli istraživači sa Univerziteta u Mičigenu otkrilo je da je oko četvrtina ispitanih odraslih osoba, starosti od 50 do 80 godina, prijavilo da redovno uzima aspirin, oko tri ili više dana u nedelji – i to je primjećeno više kod muškaraca nego kod žena.
Među onima koji redovno uzimaju aspirin, 89 odsto je izjavilo da uzimaju niske doze aspirina, dok je 11 odsto navelo da uzimaju aspirin redovnim intenzitetom, što povećava rizik od prekomjernog krvarenja.
Otprilike polovina starijih odraslih osoba koje redovno uzimaju aspirin izjavila je da su počele prije više od pet godina; oko 19% je reklo da je počelo pre četiri do pet godina, a 30% je počelo u posljednje tri godine. Istraživanje, nazvano Nacionalna anketa o zdravom starenju, sprovedeno je onlajn i telefonom u julu i avgustu 2023. godine i obuhvatilo je više od 2.600 odraslih.
Pošto se aspirin istorijski smatrao preventivnim sredstvom za kardiovaskularne bolesti, bilo je teško promjeniti neke od društvenih pogleda i ponašanja među starijim osobama.
“Aspirin se preporučuje za spriječavanje prvog srčanog ili moždanog udara od kasnih 1990-ih“, rekao je Gupta. “Kao rezultat toga, upotreba aspirina za primarnu prevenciju kardiovaskularnih bolesti i dalje je veoma rasprostranjena, posebno među starijim osobama koje su pod većim rizikom od kardiovaskularnih događaja”.
