U Beogradu je počeo najveći kardiološki kongres „Sinergija“, u kome učestvuje preko 1.000 stručnjaka iz Srbije i šireg regiona jugoistočne Evrope. Ove godine učestvuje 56 međunarodnih i oko 100 domaćih predavača i eksperata. Pored brojnih kardioloških novina, razmjene iskustva i znanja, na kongresu će biti prezentovane i najnovije evropske preporuke za liječenje kardioloških bolesnika. Na taj način Srbija će biti prva zemlja gdje će ih autori i nosioci preporuka predstaviti stručnoj javnosti, nakon što su zvanično promovisane u avgustu na Kongresu Evropskog udruženja kardiologa u Londonu.
„Sinergija“ se tradicionalno održava deveti put ove godine i zamišljena je da olakša razmjenu ideja i iskustava kroz međusobnu diskusiju i demonstraciju slučaja uživo, sa krajnjim ciljem poboljšanja brige o pacijentima u regionu jugoistočne Evrope. Da bi se to postiglo, godišnji sastanak „Sinergija“ tradicionalno okuplja profesionalce sa Istoka (Indija, Kina i Japan) i Zapada (Evropa, Sjeverna i Južna Amerika), kao i iz zemalja našeg šireg regiona, uključujući Bugarsku, Bosnu i Hercegovinu, Hrvatsku, Grčku, Mađarsku, Sjevernu Makedoniju, Crnu Goru, Rumuniju, Srbiju i Sloveniju. Otuda i osnovni moto Sinergije: „Istok susreće Zapad u Srbiji“.
Ove godine, posebno mjesto posvećeno je inovacijama u modernoj kardiološkoj praksi, gde će kombinacijom prenosa uživo iz prestižnih evropskih centara i demonstracijama novih tehnologija iz Univerzitetskog kliničkog centra Srbije, predstaviti aktuelne pravce razvoja kardiologije.
– Naš naučni program je u duhu samog naziva kongresa, koncipiran kao sinergija znanja interventnih i neinvazivnih kardiologa i kardiohirurga. Prva i suštinski možda najvažnija cjelina se odnosi na novine sa evropskog kongresa kardiologa u Londonu. Biće predstavljene nove Evropske preporuke za lečenje hroničnog koronarnog sindroma, arterijske hipertenzije, kao i za liječenje bolesnika sa atrijalnom fibrilacijom. SINERGIJA će u okviru svog tradicionalnog regionalnog kursa iz interventne kardiologije, koji se održava tokom oba kongresna dana, ponuditi niz sesija u kojima će priznati međunarodni eksperti iz Evrope i Azije diskutovati o novinama na polju kompleksnih koronarnih intervencija uz UŽIVO prenose slučajeva ovih procedura iz Kine, Norveške i Univerzitetskog kliničkog centra Srbije. Ove godine posebno mjesto posvećujemo inovacijama u modernoj kardiološkoj praksi tako da će premijerno biti izvedena procedura plućne arterijske denervacije iz sale za kateterizaciju UKC Srbije. Takođe, uživo će moći da se prate kompleksne koronarne procedure, kao i perkutano liječenje valvularnih oboljenja, i to uživo prenosima perkutane zamjene aortnog zaliska iz Tuluza u Francuskoj i rekonstrukcije mitralnog zaliska iz Majnca u Nemačkoj – objašnjava akademik prof. dr Goran Stanković, direktor Klinike za kardiologiju UKCS i organizator „Sinergije.
Nove preporuke
Na kongresu će svakako biti riječi i o aterosklerotskoj kardiovaskularnoj bolesti (ASKVB), u svjetlu novih preporuka za dijagnostiku, liječenje i prevenciju hroničnog koronarnog sindroma.
Ovaj sindrom predstavlja progresivno i ozbiljno stanje čak i u klinički asimptomatskim fazama jer može da dovede do neželjenih dogadjaja, infarkta miokarda ili smrti.
Upravo iz razloga što se danas zna da pacijenti koji su duže vremena izloženi povišenim vrijednostima LDL holesterola imaju veći rizik od razvoja aterosklerotske kardiovaskularne bolesti i ove preporuke sugerišu ispitivanje profila lipida kod svih pacijenata sa suspektnim hroničnim koronarnim sindromom u okviru procjene rizika i izbora odgovarajuće terapije.
Vodiči preporučuju da pacijenti sa hroničnim koronarnim sindromom, s obzirom na vrlo visok kardiovaskularni rizik, treba da imaju nivo LDL holesterola ispod 1,4 mmol/l., a u slučaju ponovnog vaskularnog dogadjaja unutar 2 godine uprkos terapiji cilj je niži, i iznosi ispod 1,0 mmol/l. Ohrabrujuće je to da 80 odsto ranih kardiovaskularnih događaja može da se spriječi, posebno boljom kontrolom LDL holesterola, koji predstavlja faktor rizika koji može da se promjeni.
Ciljne vrijednosti LDL holesterola u sekundarnoj prevenciji kardiovaskularne bolesti su jasno definisane, ali se rijetko dostižu u rutinskoj kliničkoj praksi, jer pacijenti nisu na adekvatnoj terapiji. Takođe, usljed neusklađenosti referentnih vrednosti lipidnih parametara sa kardiovaskularnim rizikom na laboratorijskim izvještajima, pacijenti su skloni samoanalizi istih na osnovu kojih samostalno procenjuju da li su zdravi ili bolesni.
Zbog toga je od izuzetne važnosti da se na svakoj kontroli pacijenata sa hroničnim koronarnim sindromom meri nivo LDL holesterola i koriguje terapija statinom u maksimalnoj dozi koju toleriše, sa ciljem snižavanja nivoa LDL holesterola ispod 1,4 milimola po litru, kao i redukcija za više od 50% u odnosu na početne vrijednosti, prije započinjanja terapije.
Međutim, ako se samo potentnim statinom ne postigne željeni efekat, dodaje se terapija koja spriječava resorpciju holesterola. Ako se i kombinovanom terapijom ne postigne efekat, predlaže se dodavanje inovativne terapije, koja se daje potkožnim injekcijama i deluju preko enzima PCSK9.
Tom trojnom terapijom se praktično nivo holesterola u preko 85 odsto slučajeva može dovesti u referentne vrednosti predložene novim evropskim vodičem.
Kurir.rs
