Interleukin-18 (IL-18) – Interleukin-18 (IL-18) je proinflamatorni citokin mase 18 kDa čiji je značaj pri predikciji nastanka AOB nakon operacija sa kardiopulmonalnim bajpasom uočen u više različitih studija. Studija koja je obuhvatila 451 bolesnika u Jedinici intenzivnog liječenja pokazala je da su visoke vrijednosti IL-18 mogle da predvide smrtni ishod i potrebu za liječenjem dijalizom a najviše vrijednosti su uočene u grupi pacijenata liječenih od sepse. Određuje se ELISA metodom iz uzoraka urina.
Novi markeri bubrežnog oštećenja su ili proteini koji se sintetišu u određenim djelovima nefrona ili imaju poseban način izlučivanja putem bubrega što može dati informaciju ne samo o tome da li je AOB prerenalnog ili renalnog porijekla već i koji je dio nefrona, u stvari, oštećen. Sve više autora predlaže istovremeno određivanje više različitih markera tj. panela biomarkera sa ciljem povećanja njihove senzitivnosti i specifičnosti u otkrivanju AOB. Ovi markeri bubrežne funkcije omogućavaju ranije otkrivanje AOB u odnosu na do sada korišćene i potencijalno omogućavaju određivanje različitih anatomskih mjesta oštećenja i razlikovanje mehanizama nastanka AOB. U skorijoj budućnost će biti potrebna nova istraživanja da bi se upotreba pomenutih markera potvrdila kao precizna klinička metoda za rano otkrivanje pacijenata sa AOB. Takođe će biti potrebno uraditi konkretne smjernice za tretman oboljelih sa povišenim vrijednostima novih biomarkera kao i naći jednostavnije i, prije svega, pristupačnije metode za njihovo određivanje.
Dr Vasilije Bošković
Klinika za nefrologiju, KCCG
Add comment