Prvi simptomi poremećaja vaginalne mikroflore, pojave infekcija i raznih drugih ginekoloških oboljenja je pojačan sekret, bolovi u donjem dijelu stomaka, bolni odnosi i dr. U ginekologiji postoje povratne (rekurentne) i one uporne infekcije (permanentne) koje i pored terapije opstaju. Infekcije ili pojačan sekret (bijelo pranje) kako se to u narodu kaže, često se javljaju ali se uspješno i liječe. Postoje razni načini liječenja, a najčešće je to putem antibiograma. Ukoliko se infekcije često javljaju, osim briseva, odnosno preventivnog seta, treba utvrditi koji im je pravi uzrok. Moramo utvrditi da li postoje HPV promjene, odnosno, da li se krije neka predkanceroza. Ove analize su jako važne. Trebamo biti uporni sa terapijom i sa redovnim pregledima sve dok se infekcije ne izliječe. Vaginalni pojačan sekret nije bezazlen, pa i kad se infekcije izliječe treba se redovno kontrolisati. I povratne i uporne infekcije mogu da imaju temelja u promjenama na samoj ćeliji. Neke male premaligne promjene na samim ćelijama se teško mogu otkriti papa testom, ali kolposkopski svakako da mogu. Kod povreda grlića materice prilikom porođaja ili drugih intervencija može doći do pojačanog lučenja sekreta. Dijabetes može da prouzrokuje pojačan vaginalni sekret, kao i uzimanje kontraceptivnih pilula. Pojačan sekret se može pojaviti uz trudnoću i laktaciju kao fiziološko stanje. Nije poželjno konzumirati jako koncentrovane šećere, jer i oni mogu izazvati pojačan sekret. Najvažnije je utvrditi pravi uzrok zbog čega se javljaju infekcije i do kraja ih liječiti. Ove infekcije nisu jednostavne da se mogu liječiti samo vaginaletama, pa je zbog određivanja terapije često potrebno uraditi par antibiograma, više kliničkih pregleda, kompletno ispitivanje uz apsolutni pokušaj da se isključi bilo kakva premaligna promjena, uz oralnu upotrebu antibiotika. Važno je isključiti HPV infekciju, hlamidiju, uroplazmu, mikroplazmu uz stalnu provjeru cervikalnih briseva i ostale uzročnike. Ukoliko ove infekcije na vrijeme i kvalitetno ne liječimo, kasnije se može razviti upala okolnih tkiva. Svako pojačano lučenje sekreta, sa raznim infekcijama koje se ne liječe, ostavljaju promjene na grliću materice. Samoliječenje nije dozvoljeno. Ginekološki pregledi su obavezni bar jednom godišnje kao preventiva a i sigurnost da se neće desiti skrivena infekcija. Kod uzimanja antibiotika uporedo treba uključiti i probiotike kao i vaginolete kako bi se spriječila upalna promjena na jajovodima, te tako dovesti do infertiliteta pojava kandidijaze koja nije bezazlena. Mnoge infekcije mogu izazvati manje upale koje mogu zapušiti jajovode i izazvati razne druge probleme. Danas imamo jednostavne metode koje nisu bolne, a sa njima možemo utvrditi prohodnost jajovoda. Najvažnije je da žena ne trpi bol. Uzrok ovih infekcija je povezan sa savremenim, brzim načinom života, odnosno slabim imunitetom. Ove infekcije izazivaju svakodnevni stresovi, manjak dnevnog odmora, nedostatkom kvalitetnog sna, a potrebni su: dobro raspoloženje, rekreacija, šetnja, mediteranski način ishrane i dr. Jako je važno da i muškarac preuzme ulogu odgovornosti i da se trudi da partnerki ne prenese neku zaraznu infekciju koja bi mogla dovesti do infertiliteta i ostalih poremećaja zdravlja žene. To bi značilo da i muškarac treba da brine o svom zdravlju, a samim tim da brine o zdravlju svoje partnerke, pa je njegova uloga u prevenciji seksualno transmisionih bolesti a samim tim i raka grlića materice, ogromna. Važnu ulogu u preventivi ima upotreba kondoma koji sprečava prenos raznih oblika infekcija. Dio vulve je jako osjetljiv na sve spoljne uticaje, prije svega od raznih infekcija, fizičkih i hemijskih iritacija, zato je potrebno ispirati se što manje raznim sredstvima, izbjegavati uloške, tampone, bez u posebnim situacijama, kao i upotrebu sredstava za intimnu higijenu, jer to sve može poremetiti bakterijsku floru kako u vulvi, tako i u vagini i dovesti do tegoba. U samom ciklusu najbolje je koristiti vatu – pamuk i pamučni veš koji se otkuvava i pegla. Sunčanje je jako korisno za žene. Žene trebaju ljubomorno da čuvaju svoje reproduktivno zdravlje. U Crnoj Gori je jako pokrivena preventiva, kao u najrazvijenijim zemljama. U svakom domu zdravlja postoje savjetovališta za reproduktivno zdravlje koja su otvorena za sve. Reproduktivno zdravlje je epicentar zdravlja žena, jer na taj način čuvamo zdravlje porodice i društva.
Dr Milovan Jovanović, spec. ginekolog i akušer
Dom zdravlja Podgorica
Add comment