Uklapanjem savremenih medicinskih i farmakoloških dostignuća sa iskustvima koja od pamtivijeka baštini fitomedicina, savremena medicinska nauka sve više se kreće ka postizanju idealnog spoja: komplementarne medicine. Stoga i ne čudi da interesovanje za fitopreparate ne samo da ne jenjava sa modernizacijom medicine, već čak i jača.
Kada je riječ o dijabetologiji, suplementacija terapije fitoterapijskim superpreparatima predstavlja dostignuti momenat u liječenju. U nizu inovacija i klinički potvrđenih efektivnih prirodnih suplemenata pažnju stručne javnosti privukao je curalin, prirodni biljni suplement namijenjen dijabetičarima. Na stručnim skupovima o dijabetesu održanim 11-28. novembra u Podgorici, Budvi i Bijelom Polju posvećena je, stoga, zaslužena pažnja ovom terapijskom dodatku. Prof. dr Miloš Stojanović (Klinički centar Srbije) i doc. dr Aleksandar Đogo (KCCG), govorili su o naučno zasnovanim dokazima i efektima suplementacije ovog tipa. Predavanja je podržala kompanija Farmont.
Biljni superpreparati su realnost
Ukazujući na afirmativan odnos prema suplementaciji fitopreparatima u dijabetesu izraelskog naučnika Itamara Raza[1], čovjeka koji je cijelu karijeru posvetio borbi protiv ove bolesti, prof. dr Miloš Stojanović je objasnio da su danas zaista postali dostupni fitoterapijski superpreparati. Što je još važnije, on je ukazao na niz naučno dokazanih afirmativnih dejstava ovakve dodatne terapije.
Budući da je težnja da se spektar komplementarnih dejstava različitih biljki koncentriše u jednom preparatu postala realnost, aktuelno je naučno istraživanje i dokazivanje efekata takvih formulacija. Ukazujući na jedan takav koncept zasnovan na ajurvedskoj recepturi, a koji se sastoji od 9 biljki specifičnih antiglikemijskih dejstava, prof. dr Stojanović je prezentovao i lično kliničko iskustvo i predočio naučne dokaze o efektima ovakve glikoregulacije. Riječ je o curalinu, suplementu u ishrani koji je pokazao značajne efekte u regulaciji glikemije kod dijabetičara.
Prof. dr Stojanović navodi da dodavanje ovakvih biljnih formulacija regularnoj antiglikemijskoj terapiji pokazuje značajan benefit i da glikemijski profil našte postaje znatno bolji. Ovakvim pristupom konstatovano je značajno sniženje nivoa holesterola HbA1c, a pošto je glikemijski profil postao znatno poboljšan, kako svjedoči prof. dr Stojanović, postaje neophodno i da se redukuje primjena medicinske terapije. Nakon iskustva u primjeni kuralina u okviru terapijskog opsega svojih pacijenata, on sugeriše da kuralin ima značajna, klinički potvrđena, antitijabetesna svojstva, ali i da je jako bitno uspostaviti dobar monitoring ovakvog terapijskog profila jer nije prihvatljiva samoinicijativna suplementacija bez ljekarskog nadzora. Radi se o kontroli hipoglikemijskih efekata, ali i o prilagođavanju već uspostavljene farmakološke terapije pacijenta jer primjena kuralina dovodi do značajnog sniženja kliničkih parametara dijabetesnog stanja. S tim u vezi, vrši se i redukcija primjenjivanih farmaceutika, što znači da primjena ovog suplementa utiče i na smanjenje broja korišćenih ljekova, a time utiče i na konforniju kontrolu stanja pacijenta.
Veliku pažnju javnosti, kako stručnjaka koji se bave dijabetesom, tako i osoba oboljelih od ove bolesti, izazvala je najnovija klinička studija koja je pokazala doprinos novog suplementa, curalin, od biljnih elemenata u postizanju kontrole metabolizma u dijabetesu.
Ljekari Kliničkog centra u Tel Avivu, Izrael, uspjeli su da 2016. godine sintetišu prirodni dodatak ishrani u vidu preparata koji se sastoji od 9 različitih biljaka, među kojima su kurkuma, cimet, amla, gorka dinja, srebrna svilenica, piskavica, jambolan i drugi, koji je bio bezbjedan za upotrebu kao dodatak ishrani u ljudi i za koga se u prvim studijama pokazalo da već za 7 dana pravilne upotrebe snižava vrijednost šećera u krvi.
(Izvor: stručna prezentacija Curalin CG 11 nov. 2023.pptx)
Kao naročita pogodnost ovog vida suplementacije pokazuje se minimalno ispoljavanje neželjenih dejstava, budući da se radi o u potpunosti prirodnim, biljnim formulacijama. Ipak, prof. dr Stojanović preporučuje da se uvijek uradi glikemijski profil prije primjene ovog vida suplementacije. On kaže da već nakon 3-7 dana dolazi do značajne glikoredukcije, pa je neophodno voditi računa o tome da ne dođe do, u dijabetesu naročito neželjene pojave, hipoglikemije. Iako je danas postala veoma dostupna ovakva suplementacija, treba biti oprezan u primjeni.
Svaki dijabetičar treba da se konsultuje sa svojim ljekarom, po mogućnosti subspecijalistom endokrinologije. Takođe, veoma je važna redovna kontrola glikemije, naročito u prvih nedjelju dana ili do uspostavljanja stabilne terapije i nivoa glukoze u krvi.
Klinički nalazi pokazuju da primjena biljnih superpreparata doprinosi da kod 30% korisnika (na osnovu kliničkog uzorka) dođe do redukcije tjelesne težine, a kao naročito komforna opcija pokazuje se njihova dostupnost u kapsulama. Ovako objedinjen pristup liječenju glikemije već sada daje jako dobre kliničke rezultate u naučnim studijama, a s vremenom će, za očekivati je, on postati još efektivniji.
Resursi komplementarne medicine
— Svjedoci smo činjenice da u savremeno doba imamo jedan neslućeni razvoj farmakoloških inovacija i farmakološke tehnologije u svijetu medicine globalno, a samim tim i u svijetu dijabetologije — kaže doc. dr Aleksandar Đogo u nastavku priče o tome da su se ljudi od najranijih vremena služili onim što je bilo u njihovom okruženju, biljkama / fitopreparatima. S tim u vezi on podsjeća da i glikozid digitalisa predstavlja uvertiru u ljekove koji su danas nezaobilazni u medicini a koji imaju takva svojstva, u kardiotonične glikozide koji su neizbježni u kardiologiji srčanog ritma, a slično je dejstvo biljki koje predstavljaju uvod u današnje benzodijazepinske preparate, koji su ranije npr. korišćeni za uspavljivanje.
U namjeri da ovaj koncept osvijetli sa naučnog aspekta, dr Đogo je prezentovao rezultate jedne inovativne izraelske studije koja se odnosila na ispitivanje efekata preparata u okviru kog su objedinjeni efekti biljki sa raznih tačaka zemaljske kugle. Cilj je bio da se, kako objašnjava dr Đogo, objedine fitoproteinske osobine preparata koji će funkcionisati u okviru jednog inovativnog lijeka. Radi se o fitokomponentama koje imaju sličan mehanizam djelovanja, a koji se, kako je objašnjeno, primiče mehanizmu ljekova koji se koriste u savremenoj dijabetologiji. Oni, po objašnjenju dr Đoga, utiču na inhibiciju SGLT2 inhibitora, što znači da sprečavaju resorpciju ugljenih hidrata na nivou crijevnog zida. U pitanju je istraživanje koje je kliničkim pristupom ispitivalo uticaj pojedinih biljnih komponenti suplementa kuralina, a čiji rezultati pokazuju značajan antidijabetesni učinak.
Opisujući cijeli mehanizam djelovanja na glikoregulaciju, dr Đogo je naveo da se u okviru efekata terapije uočava uticaj na popravljanje insulinske senzitivnosti. Konstatovano je i ono što je najnovije u svijetu dijabetologije, a to je inkretinski koncept kojim se omogućava oživljavanje inkretina i ostavljanje mogućnosti beta-ćeliji „da uhvati daha i preživi”.
Prezentacijom biohemijskog profila dijetetskog preparata curalina dr Đogo je opisao način na koji dolazi do postizanja dobrih jutarnjih glikemija. On je ukazao na specifična svojstva biljki koje ulaze u sastav takvog biljnog preparata i njihove značajne aktivne komponente: saponin, kalcitol, vlakna, kurkumin, tanoid, polifenoli, kverceptin, izokverceptin, cimetamin B. Kliničke studije su, kako saznajemo, pokazale značajne benefite primjene fitopreparata u čiji sastav su ušle biljke sa dokazano antiglikemijskim svojstvima: rizom kurkume, kora cimeta, amla, plod gorke dinje, list srebrne svilenice, piskavica, jambolanska šljiva, rizom biljke kutki, herba biljke svertije.
Prikazujući detaljno mehanizam dejstava njihovih aktivnih supstanci, dr Đogo je naveo da neke od njih imaju hemijski impresivno dejstvo. Popravljanje insulinske senzitivnosti ovim ide korak dalje i mijenja lipidni profil, a mijenjajući svojstva krvi utiče blagotvorno i na neuropatiju i sitne krvne sudove.
Naučni dokazi pokazuju da ovaj vid suplementacije pokazuje, u odnosu na placebo, 3 puta bolji efekat. Uz preporučeni oprez u liječenju trudnica, dojilja i djece malog uzrasta, i, naravno, klinički nadzor efekata terapije, i te kako je postalo moguće obezbijediti prirodnu potporu medikamentnoj terapiji i postići zavidne nivoe u glikoregulaciji. Novim pristupom u okviru kog je postalo moguće i vrlo poželjno kombinovati fitoterapijske efekte kuralina i medikamentozne efekte u cilju poboljšanja dijabetesnog profila omogućava se, kako zaključujemo, ne samo dobar zdravstveni učinak, već i pomjeranje uloge medikamenata u pravcu njihove manje upotrebe. Ovo pacijentu omogućava komfornije liječenje. Nadomještanjem efekata medikamenata kompleksom dejstava koja nudi kuralin postalo je moguće na zdraviji način regulisati stanje ovih pacijenata. Naravno, uz obavezan monitoring od strane ljekara.
Anita Đurović
[1] Konkretno u vezi sa suplementacijom kuralina kod dijabetičara dr Raz kaže: — Kuralin je život modifikujući suplement za pacijente sa dijabetesom.
