Treći model je onaj u kome je izabrani doktor vodio liječenje pacijenata po modelu kućnog liječenja. U ovom modelu usluge se pružaju pacijentima sa teškim komplikacijama diabetesa, koji su teže pokretni ili nepokretni.
Svaki od ovih modela ima svoje prednosti i nedostatke. Prvi model je, gledano sa ekonomske strane, najskuplji. Njegova prednost je što zdravstvenu zaštitu pacijentima pružaju eksperti iz ove oblasti. Nedostaci su: mali broj kontakata pacijenta sa svojim ljekarom; mali broj urađenih analiza HbA1c; ljekar ne poznaje u cijelosti pacijenta.
Drugi model je znatno ekonomičniji. Omogućava veći broj posjeta svom ljekaru, veći broj HbA1c analiza, veći broj konsultacija specijalista drugih specijalnosti. Nedostatak ovog modela je neujednačen nivo znanja, vještina i motivisanosti timova izabranog doktora. Problem, takođe, može biti nizak nivo motivacije pacijenta za liječenje.
Da bi prelaz težišta liječenja sa sekundarnog na primarni nivo bio moguć, potrebno je da porodični doktor i njegov tim budu adekvatno edukovani. Edukacija u ovoj oblasti mora biti kontinuirana. Pored usvajanja novih znanja iz oblasti skrininga komplikacija dijabetesa i njihovog liječenja, potrebna je i edukacija iz oblasti komunikacionih vještina. Dobra komunikacija sa pacijentom omogućava kvaliteno prikupljanje relevantnih podataka za praćenje i liječenje diabetesa, što znatno olakšava rad izabranom doktoru i čini njegov rad efikasnijim. Dobro sprovedena edukacija omogućava dobro strukturiranje zaštite zdravlja osoba sa šećernom bolesti tj. pravovremeno uključivanje specijalista drugih specijalnosti, odnosno, omogućavanje multidisciplinarnog pristupa liječenju.
Kao zaključak, treba još jednom istaći da je pravilno i dobro vođena dokumentacija, objedinjena na jednom mjestu, pretpostavka da se izbjegnu greške u skriningu i liječenju komplikacija Dijabetes mellitusa. Dobro osmišljenim programom kontinuirane edukacije medicinskih radnika omogućava se ujednačavanje kvaliteta pruženih usluga u svim jedinicama zdravstvenog sistema na primarnom nivou. Reformom zdravstvene zaštite na primarnom nivou i uvođenjem elektronskog kartona, izabranom doktoru data je mogućnost kvalitetnog liječenja osoba sa Dijabetes mellitus-om.
Dr Miroslav Stanišljević, spec. porodične medicine
JZU Dom zdravlja Bar
Add comment