Dr Dejana Ašanin Ivezaj, specijalizantkinja Interne medicine
Dom zdravlja Kotor
Tiha pošast savremenog doba
Zamislite da insulin kuca na vrata ćelije i moli da je pusti unutra. U početku vrata se poslušno otvaraju, ali s vremenom stanari postaju tvrdoglavi. Ne čuju kucanje. Insulin lupa sve jače, pankreas ga proizvodi sve više – i tako nastaje insulinska rezistencija.
Gotovo da ne postoji termin koji se posljednjih godina češće spominje u ordinacijama, na internetu i u razgovorima, a da ostaje tako nedovoljno shvaćen – insulinska rezistencija (IR). Često je shvatamo kao „pred-dijabetes“, ali istina je da IR mnogo ranije remeti ravnotežu metabolizma i utiče na čitavo tijelo. Zbog modernog načina života – previše procesuirane hrane, sjedenja i stresa – IR se sve češće javlja kod mladih, pa čak i djece.
Šta se zapravo dešava u tijelu?
Insulin je hormon koji djeluje poput poštara sa ključem: donosi glukozu i otključava ćelije da je prime. Kod insulinske rezistencije, ćelije postaju „tvrdoglave“ – ključ više ne otvara vrata tako lako. Pankreas tada šalje još više insulina, pokušavajući da nadjača otpor.
Rezultat? U krvi kruži previše insulina i šećera, a ćelije i dalje gladuju za energijom. To stanje može trajati godinama, često neprimjetno, dok se polako ne razviju gojaznost, masna jetra, poremećaji ciklusa kod žena ili dijabetes tipa 2.
Zašto nastaje? – nije samo genetika
Da, genetika ima svoju ulogu, ali glavni krivci leže u našem svakodnevnom životu: previše rafinisanih ugljenih hidrata i zaslađenih napitaka, manjak fizičke aktivnosti, hronični stres i nedostatak sna, gojaznost, posebno oko stomaka.
Insulinska rezistencija je, na neki način, bolest savremenog tempa – tihi saputnik brzog života.
Kako je prepoznati?
Problem je što često nema jasne simptome. Ipak, postoje mali signali koje ne treba zanemariti: umor poslije obroka, stalna želja za slatkim, poteškoće sa mršavljenjem, neredovni menstrualni ciklusi kod žena, masnoća koja se „lijepi“ za stomak, napadi gladi prečesto.
U ordinaciji, često čujemo pacijente kako kažu: „Doktore, jedem malo, a dobijam na težini“ – i to može biti prvi trag.
Mitovi o insulinskoj rezistenciji
❌ „Ako nisam gojazan, ne mogu imati IR.“
✔️ Mogu. IR se javlja i kod normalne težine, naročito kod žena sa sindromom policističnih jajnika.
❌ „To je samo modni trend, svi danas ‘imaju’ IR.“
✔️ Nije trend, već ozbiljan metabolički poremećaj. Bez kontrole može preći u dijabetes i kardiovaskularne bolesti.
❌ „Metformin rješava problem, ne moram ništa da mijenjam.“
✔️ Terapija pomaže, ali temelj liječenja je životni stil: ishrana, fizička aktivnost i dobar san.
Šta možemo da uradimo?
Dobra vijest je da IR nije nepovratna. Promjene koje uvodimo u svakodnevicu mogu značajno da poprave stanje: ishrana sa manje prostih šećera, više povrća i proteina, redovno kretanje – brza šetnja, plivanje, vožnja bicikla, san i redukcija stresa, jer kortizol direktno pogoršava rezistenciju.
Ljekari često uvode metformin, ali on je samo pomoć – prava terapija počinje u kuhinji, na stazi za trčanje i u našim navikama.
Poruka za kraj
Insulinska rezistencija nije kazna, nego upozorenje. Tijelo nam šapuće da nešto nije u ravnoteži. Ako ga na vrijeme poslušamo, možemo spriječiti ozbiljne bolesti i dobiti priliku da zdravlje okrenemo u svoju korist.
Potrebno je izuzetno voditi računa u današnje vrijeme kome povjeravamo svoje zdravlje i čije savjete ćemo slušati. Ovo je era “nutricionista” od dva vikenda kursa, fitnes trenera koji se usuđuju baviti dijagnostikovanjem i liječenjem insulinske rezistencije, hipertireoidizma i slično, radikalnih dijeta, opsjednutosti izgledom bez očuvanja kompletnog zdravlja… Ukoliko postoji sumnja na insulinsku rezistenciju, ljekar će Vas uputiti na adekvatnu dijagnostiku kao i terapiju, bila ona u vidu izmjene higijensko-dijetetskog režima života ili ljekova. Kako god, ne treba ni upadati u zamku današnje opsjednutosti zdravljem koja vodi u izrazite strahove, stres i anksioznost, koja samo doprinosi narušavanju cjelokupnog zdravlja, te birajte ljekara sa kojim ćete graditi siguran krug povjerenja, jer insulinska rezistencija se itekako rješava.
Svako dobro!
