Atopijski dermatitis

0
189

09Svaka ćelija kože je fascinantna i ima osobine koje je čine jedinstvenom. Koža funcioniše potpuno savršeno. U normalnim okolnostima voda se zadržava unutar kože i tada imamo zdravu kožu. Genetika je jako napredovala. Ona nam je pomogla da saznamo šta se dešava kod atopijskog dermatitisa. Atopijski dermatitis je jako česta bolest i dan danas izaziva dosta problema u dijagnostici. Kod atopijskog dermatitisa postoje mutacije u epitelnom diferencijalnom kompleksu VDC. To je kompleks u kojem se nalaze geni koji diferenciraju funkciju kože. Saznali smo da kod atopijskog dermatitisa postoje tri gupe gena. Gen koji je za nas najvažniji je potpuno promijenio naše poglede na atopijski dermatitis, a to je protein filagrin. Kada nema filagrina, gornji sloj kože, koji bi trebalo da je čvrst, se raspada i koža postaje suva, perutava i počinje da gubi tečnost. Kada počne da gubi tečnost ona dehidrira, zato je jedna od osobina atopijskog dermatitisa suva koža. Ekcem nastaje kod izuzetno suve kože, te često imamo slučajeve (20-40%) kod kojih nemamo alergije, a imamo ekcem. To su mutacije dva gena. Veliki ekcemi, pokrivenosti kože preko 30%, nose šansu za astmu, a mali su beznačajni. Postoje dvije vrste ekcema: filagrin zavisni i filagrin nezavisni. Atopijski dermatitis koji je vezan za astmu je uvijek krajnje ozbiljan zdravstveni problem. Osnovni problem atopijskog dermatitisa su svrab i češanje. Svrab je nevjerovatno komplikovan mehanizam i sličan je bolu, što se više češete više vas svrbi, što znači da je svrab hroničan. Potpuno je drugačiji mehanizam akutnog svraba u odnosu na hronični. Hronični svrab ne može da se ublaži češanjem. Koža je suva i hrapava i lako se oštećuje – dobijamo kožu koja još više gubi tečnost pa je sve više suva, i tako u krug. Alergija je prodiranje alergena kroz kožu, najveći dio senzibilizacije se ne odigrava jedenjem hrane i udisanjem alergena, nego kroz kožu. Ukoliko imate alergenu konstituciju, alergeni prodiru kroz suvu kožu i sigurno ćete dobiti neku alergijsku manifestaciju. Alergija na hranu se lako dijagnostikuje jer čim nešto pojedete alergija se manifestuje otokom usta, oka i slično, pa te namirnice treba izbjegavati a nikako se ne preporučuju dijete, posebno ne kod djece. Kortikosteroidi su prilično opasni ljekovi i jedan su od glavnih faktora rizika za karcinom kože, pa se i ne preporučuju za alergijska stanja. Treba ih što manje koristiti jer i tanje kožu, a imaju i sistemacka dejstva. Nije potrebno podizati imunitet i posebno se štititi od slobodnih radikala, jer njih ne treba da ima ni puno ni malo, jer razni antioksidansi, omega tri masne kisjeline i velike količine vitamina C oštećuju tkiva. Najbolja preventiva je fitoterapija. Sve biljke imaju antibakterijsko i antivirusno dejstvo. Biljka bakopa je jedna od najkorišćenijih biljaka u svijetu i vrlo je značajna u terapiji svih vrsta moždanog udara, Ajchajmerove bolesti, a ima i pozitivne efekte na centralni nervni sistem, kao i kod alergija. Biljka gliciriza je takođe dobra u terapiji kod alergija, a liječi i čir i ubija nekoliko vrsta bakterija, a posebno helikobakteriju. Kopriva je izuzetna biljka. U svijetu postoji takmičenje u jedenju koprive. Kopriva se koristi i u homeopatiji i ima svojstvo na histamin. Kopriva se ne smije kuvati već je treba osušiti ili samljeti i čuvati u zamrzivaču. Pomiješa se sa medom i uzima po jedna kašika ujutro i uveče jer je odlična za prostatu, dijabetes i alergije. Bokvica je izuzetna za rane, jer djeluje antivirusno. Alergijski rinitis je česta bolest. Početni simptomi alergijskog rinitisa su kijanje, svrab u nosu, a picijenti se žale na zapušen nos i da ne mogu da spavaju. Alergijski rinitis ne može biti sezonski jer počinje krajem januara, pa se nastavlja u februaru cvjetanjem lijeske, krajem marta cvjetaju breze, pa u maju cvjetaju trave, a u avgustu počinje da cvjeta ambrozija i traje do novembra. Jedna biljka ambrozije stvara 11 milijardi polenskog zrna u toku jedne sezone cvjetanja – od ovoga se ne može pobjeći. Odlična alternativa za alergijski rinitis je homeopatska terapija, a ono što je problem kod nas je da nemamo homeopatske apoteke, jer osnovno pravilo je da nema homeopatije bez homeopatske apoteke. Akumpunktura je izuzetno efikasna metoda u liječenju alergija.

Prof. dr Branimir Nestorović, spec. pedijatar
Tiršova klinika, Beograd