Dr Snežana Grubač, spec. pedijatar-neonatolog
Opšta bolnica, Nikšić
Kratkoročna i dugoročna prognoza novorođenčeta u velikoj mjeri zavisi od dva faktora: od trajanja nošenja tj. gestacijske dobi i od prenatalnog tjelesnog razvoja koji obično procjenjujemo tjelesnom težinom na rođenju
Gestacijska se dob računa od prvog dana posljednje menstruacije, a prema opšte prihvaćenom dogovoru normalno trajanje gestacije je 40 nedjelja ili 280 dana (10 lunarnih mjeseci) s varijacijskom širinom od ukupno 5 nedjelja. Kao rođeno u terminu ili donešeno, obilježava se svako novorođšenče koje je nošeno od punih 37 nedjelja (259 dana) do pune 42 nedjelje (294 dana). Svako novorođenče rođeno prije tog roka je nedonešeno a poslije tog roka je prenešeno.
Kada nema podataka o psljednjoj menstruaciji ili kada podaci nijesu pouzdani, gestacijska se dob može procijeniti na više načina: 1. ocjenom stanja zrelosti nekih tjelesnih karakteristika; 2. procjenom mišićnog tonusa novorođenčeta; 3. ocjenom funkcionalne zrelosti nekih neuroloških funkcija.
Tjelesni razvoj novorođenog djeteta ocjenjujemo na osnovu tjelesne težine na rođenju, ali je za tačniju ocjenu vrlo korisno i mjerenje dužine od tjemena do pete i mjerenje obima glave, kao i njihovo poređenje s gestacijskom dobi pomoću odgovarajućih tablica ili krivulja. One su dobijene mjerenjem velikog broja novorođenčadi iz pažljivo odabrane reprezentativne populacije. Krivulje ili tablice prikazuju medijane i percentilne vrijednosti tjelesne težine, dužine i eventualno obima glave po nedjeljama gestacije.
Djeca koja u svojoj gestacijskoj dobi imaj težinu koja pada između gornje (devedesete) i donje (desete) percentilne krivulje, označavaju se kao djeca normalne težine za dob, ili kao eutrofična novorođenčad. Sva djeca s porođajnom težinom manjom od normalne za gestacijsku dob (tj. s težinom koja pada ispod krivulje 10 percentila) označavaju se kao novorođenčad male težine za gestacijsku dob ili kao hipotrofična novorođenčad (nedostašće). Djeca kojoj je porođajna težina veća od normalne za gestacijsku dob (iznad 90 percentila) označavaju se kao hipertrofična novorođenčad.
Add comment