Mr sci. med. dr Saimir Markišić, spec. oftalmolog
JZU Dom zdravlja Rožaje
Uvođenjem mekih kontaktnih sočiva u SAD početkom šezdesetih godina prošlog vijeka postalo je očigledno da će ova vrsta sočiva biti idealna u kozmetičke i protetske svrhe.
Kozmetska i protetska meka sočiva su specijalno dizajnirana sočiva. Kozmetska sočiva se koriste u estetske svrhe za promjenu boje očiju, a protetska pokrivaju upadljve mane očne jabučice (najčešće izmijenjene rožnjače). Protetska meka kontaktna sočiva značajno poboljšavaju vizuelni izgled oštećenog ili unakaženog oka (posljedice traume, infekcije oka ili deformacija nastalih iz nekog drugog razloga). Ova sočiva su dizajnirana da pruže terapeutske, kozmetičke i psihološke koristi pacijentima kojima su potrebna. Mogu biti dioptrijska ili afokalna.
Najčešće indikacije za protetska meka kontakta sočiva su:
- kod funkcionalne očne jabučice
- abnormalnosti rožnjače (bulozna keratopatija, trakasta keratopatija, ožiljci rožnjače nakon traume),
- abnormalnosti dužice (nedostatak dužice, neurološka iridoplegija),
- promjene sočiva (kolobom).
- kod afunkcionalne očne jabučice
- abnormalnosti očne jabučice,
- abnormalnosti rožnjače (ožiljci),
- abnormalnosti dužice (izmijenjena zjenica, izmijenjena dužica),
- abnormalnosti sočiva (neoperativna katrakta sa bijelom zjenicom).
Tehnika fitovanja protetskih sočiva na oku sa neizmijenjenom rožnjačom se ne razlikuje mnogo od rutinskog određivanja običnih mekih sočiva (utvrđuje se refarakcija, uzima se keratometrija i dijametar rožnjače, rade se testovi na suve oči). Razlika je u tome što obično mijenjamo boju sočiva i/ili određujemo parametre za zjenicu (sl. 1).
Kada je rožnjača tako oštećena da se ne može uraditi keratometrija, postavljanje sočiva se vrši individualno pomoću probnih setova. Sočivo se postavlja na oko i posmatra se da li adekvatno pokriva oko i koliko je pokretno. Boja sočiva i veličina zjenice (obojena ili ne) se određuju prema zdravom oku. Obavezno se centrima za izradu sočiva sa predlogom za protetsko sočivo šalju i fotografije zdravog oka.
Najčešči materijali od kojih se prave protetska sočiva su polymacon, silikon hidrogel i ponekad polimetil metakrilat (PMMA). Na našem tržištu se protetska sočiva mogu naći u varijanti tromjesečnih, polugodišnjih i godišnjih kontaktnih sočiva.
Trakasta keratopatija (band keratopathy, pojasna keratopatija) je degeneracija rožnjače. U oftalmološkoj praksi se često srijeće. Karkteriše se deponovanjem soli kalcijuma u prednji dio Bowman-ove membrane rožnjače. Najčešće pogađa rožnjaču u predjelu otvora kapaka kao bjeličasto-sivkasti plak koji se vremenom širi prema centru i prema epitelu. Uglavnom, kada su sve tehnike liječenja iscrpljene trakasta keratopatija može biti indikacija za protetsko meko kontaktno sočivo.
Prikazaćemo korekciju trakaste keratopatije mekim protetskim sočivom koja je obavljena u JZU Dom zdravlja Rožaje 2025. godine.
Naime, naš pacijent je bio 2006. godište kojem je trakasta keratopatija nastala kao posljedica oboljenja Morbus Coats (sl. 2).
Protetsko meko sočivo je po našem predlogu (pw plan, bc 8.3, dia 13.0 mm, prečnik crno obojene zjenice 5.0 mm, uz fotografija zdravog oka) napravljeno u centru za kontaktna sočiva u Srbiji, a od materijala LEDA SOFT SOLECO COLOR – ocufilcon (sl. 3).
Meka protetska kontaktna sočiva mogu pacijentima kojima su potrebna, za slijepo oko značajno poboljšavati vizuelni izgled, dok za funkcionalno oko mogu poboljšati i vidnu oštrinu smanjivanjem odsjaja i/ili promjenom prečnika zjenice.
Literatura:
- Weinstock J. F. Contact lens fitting, Gower Medical Publishing, 1989; p:8.9-8.22
- Parunović A. i aut., Korekcija refrakcionih anomalija, Zavod za udžbenike i nastavna sredstva, Beograd, 1995; p:190-191.
- De Paula J. et al. Use of soft conact lenses for esthetic and functional rehabilitation, Eye contact lens, 2021; 47:387.
- Christopher J. R. Cornea, Third edition, Wolters Kluwer, 2019; p:178-181.
- Gasson A., Morris J. A., The contact lens manual, Fourth edition, Elsevier, 2010; p:296.
- Salmon F. J., Kanskis Clinical Ophthlmology, Tenth Edition, Elsevier, 2025.; p:264.
