Boginje – Vodene kozice (varicellae)

0
2348

Šta su boginje (varicellae) ?

•Virusna osipna bolest uzrokovana virusom vari­cella zoster (lat.)

•Obolijevaju najčešće djeca. Tada je ovo bezazlena bolest (djeca do 6 mjeseci starosti zaštićena su transplacen-tarno prenijetim antitijelima majke – ukoliko je preboljela varičelu.

•Odrasli rjeđe obolijevaju. Tok bolesti je teži i češće nastaju komplikacije.

•Bolest pokazuje sezonski karakter. Javlja se sa maksimumom oboljelih u sezonijesen-zima-proljeće.

Kako se bolest prenosi ?

•Kapljicama, kijanjem, kašljanjem (posebno prvih dana bolesti kada se virus nalazi u ustima i nosu, a osipa još nema po tijelu).

Kada dijete oboli ?

•Virus varičele neotporan je u spoljašnjoj sredini i lako ga uništavaju fizički postupci i hemijska sredstva. Rezervoar infekcije u prirodi jeste čovjek. Izvor infekcije je nazofaringalni sekret oboljele osobe u periodu nakon inkubacije i za vrijeme akutne faze bolesti.

•Oboli ono dijete koje nije preboljeloboginje/ va­ričelu, a nalazilo se u blizini osobe koja je u prvoj fazi bolesti (2-3 dana prije pojave osipa ) ili osobe koja već ima vidljiv osip.

Vremenski razmak od trenutka zaraze do pojave prvih simptoma traje 10-20 dana.

Kako prepoznati bolest ?

•Povišena tjelesna temperatura

•Malaksalost

•Povraćanje

•Glavobolja

•Osip po koži i kosmatim djelovima tijela. Osip je izraženiji i u početku se javlja na trupu, potom na ekstrem­itetima, licu, kosmatim djelovima tijela (javlja se tokom 3-5 dana, ali je to moguće i do 8 dana).

Osip se brzo razvija, pa u roku od nekoliko časova može preći iz jedne faze u drugu (osip – mjehurići ispunjeni tečnošću – kraste.

Kada se osip pojavi, nije moguće djelovati na sprečavanje ni na brzo nestajanje – jer promjene na koži imaju svoj tok.

•Pojava osipa moguća je i u usnoj šupljini, nosnoj sluznici, na rubu obrva, u ušnom kanalu.

Kako ublažiti simptome ?

•Svaki dan kupati tijelo, uključujući i kosmate dijelove u blagoj kupki kalijumpermanganata (hiperma-ngan) ili tuširanje gelastim preparatima na bazi Cu-pidolata i Zn- pidolata .

Navedenim sredstvima dezinfikujemo kožu i smanjujemo mogućnost bakterijske infekcije kože.

Pri kupanju i tuširanju ne koristiti uobičajena sredstva zahigijenutijela(sapune, šampone,gelove…).

•Poseban tretman kože (hipermanganom ili preparatima koji u svom sastavu imaju Zn- pidolat i Cu-pidolat – koji pokazuju izrazito antiseptičko djelovanje) prestaje kada se promjene na koži pretvore u kraste.

•Svaki dan presvlačiti posteljinu i rublje koje je prethodno ispeglano.

•Promjene na koži i sluznici NE SMIJU se dirati ,trljati, češati.

•Ako su promjene u usnoj šupljini, izbjegavati jake začine i kisjele napitke. Njegovati usnu duplju neutralnim dezinficijensima. Preporučuje se čaj od kamilice za ispiranje usne šuljine.

•Tokom bolesti dijete ne izlagati suncu i ne odlaziti u solarijum.

Kako ublažiti svrab ?

•Svrab treba ublažiti, jer češanjem može doći do infekcije a na mjestu mjehurića/kraste ostaće ožiljak.

•Ako se češanje ne može spriječiti, preporuka je podrezati nokte, staviti na ruke rukavice ili mjesta sa izraženim svarabom mazati preparatima koji u svom sastavu imaju Kalamin koji će ublažiti svra , spriječiti širenje infekcije i ubrzati zacijeljivanje promjena na koži.

Šta je kalijum-permanganat – hipermangan ?

•Sitna zrnca tamnoljubičaste boje.

•Dovoljno je samo 3-5 zrna otopiti u 2 dl vode pa tu količinu sipati u kadu sa vodom. Tako pripremljena kupka mora biti svijetloružičaste boje.

•Ne preporučuje se direktno nanošenje na sluznicu očiju, usta, nosa.

•Kalijum-permanganat boji kožu, pa je za pripre­mu rastvora potrebno koristiti rukavice.

•Kupanje u hipermanganu ne treba da traje duže od 5 minuta.

•Ne preporučuje se osobama suve kože ili djeci i odraslima sa atopijskim dermatitisom, jer pretjerano isu-šuje kožu.

• Kupuje se u apoteci.

Šta je Kalamin ?

•Hemijska mješavina cink-oksida (ZnO) sa oko 0,5% gvožđellloksida (Fe203).

•Poznat je u liječenju pruritisa (čest sastojak u preparatima za liječenje Varicellae preparartima za mazanje nakon ujeda insekata).

•Koristi se i kao blag antisepti ,za sprečavanje infekcija koje mogu biti uzrokovane češanjem zahvaćenih oblasti. Pokazuje i blago adstrigentno djelovanje, pogodan kod vodenih plihova i liječenju akni.

Kako spriječiti širenje bolesti ?

•Izbjegavati ili smanjiti kontakt sa drugim osobama koliko god je moguće. Preporučuje se da dijete tokom bolesti, sve do pojave krasta, ne izlazi iz stana/kuće, kako ne bi dalje širilo bolest.

Kada dijete prestaje da bude izvor zaraze ?

•Dijete više nije izvor zaraze kada se svi mjehurići pretvore u kraste.

Jesu li moguće komplikacije ?

•Da, najčešće je to zbog bakterijske infekcije kožnih promjena (piodermija). Rijetko se dešava, ali su moguće ozbiljne komplikacije kao što su: Upala pluća (pneumonija)

Upala moždanih ovojnica i mozga (meningoencefalitis) Upala malog mozga (cerebelitis) Upala srčanog mišića (miokarditis)

Može li se bolest ponoviti ?

•Jednom kada se prebole boginje (vodene kozice, varičela), više se ne mogu ponovojaviti.

Ostaju li nakon osipa ožiljci ?

• Ožiljci, u pravilu, ne ostaju.

• Moguće je zacjeljenje kože ožiljkom ako je nastala bakterijska infekcija ili ako je krasta nasilno skinuta.

Postoji li zaštita (prevencija) od virusa varičele zoster ?

•U prevenciji se primjenjuje pasivna (primjena varičela zoster imunoglobulina) i aktivna imunoprofilaksa (vakcina). U trudnoći se aktivna imunoprofilaksa NE SMIJE PRIMJENJIVATI.

Trajanje zaštite nakon vakcinacije procjenjuje se na 7-10 godina.

 

Piše: dr Ljiljana Škrinjar