Zbog čega dolazi do degeneracije diskusa i koje osobe su u najvećem riziku za dobijanje diskus hernije? Diskus hernija je veoma raspostranjena bolest savremenog čovjeka. Pretpostavlja se da preko 70 procenata ljudi ima diskus herniju. Savremeni način života opterećuje kičmeni stub na nepravilan način. Nepravilno držanje kičme, zatim traume, sportske povrede, udesi, padovi, nepravilno opterećenje kičme (opterećenje teretom u nepravilnom polažaju, prekomjerna tjelesna težina) su neki od razloga za nastanak diskus hernije. Bolest može nastati u okviru raznih reumatskih bolesti.
Diskus hernija se može javiti u bilo kom životnom dobu, čak i kod djece. Medjutim, u najvećem riziku su ljudi u najaktivnijem životnom dobu, od 25-55. godine života. Češće se javlja kod muškaraca, ali u neznatnom procentu. Sportisti veoma često imaju diskus herniju.
Šta je Diskus hernija? Diskus hernija je bolest međupršljenskog diska kičmenog stuba kojem je ispucao fibrozni omotač (annulus fibrosis) i koga želatinozno jezgro (nucleus pulposus) svojom masom ispupčava i dodatno pritiska međupršljenske otvore. Posljedica početnih promjena na diskusu je prolaps (hernijacija) i prodor želatinskog jezgra međupršljenskog diska u međupšljenske otvore (foramina intervertebrales), gdje se vrši pritisak na korjenove spinalnih živaca. Diskus hernija može da se javi na bilo kom dijelu kičmenog stuba, kako vratnom tako i torakalnom, ali je najčešća ipak u lumbalnom ili krsnom dijelu kičme. Uzrok diskus hernije može biti fitičko preopterećenje već postojećih oštećenja međupršljenskog diska, herniacija diska, reumatične i zapaljenske bolesti, ali se može javiti i bez ovih uzroka. Koji su osnovni simptomi diskus hernije ?
Na početku bolesti dominiraju tzv. miofacijalni bolovi. Oni nastaju zbog upale i grča u mekim tkivima. Bol je najčeši simptom lumbalne diskus hernije. Obično se iz leđa spušta zadnjom ili spoljašnjom stranom noge do stopala. Pojačava se pri kašljanju i kijanju. Veoma je jak, sijevajući i dugotrajan. Često onemogućava normalan san, što zamara pacijente i dodatno pogoršava stanje.
Ukočenost je simptom koji uvijek prati bolno stanje. To je odgovor mišića koji drže kičmu. Ona izaziva strah kod pacijenata i može da bude tako izražena da izazove povijenost unaprijed ili u stranu do čak 90 stepeni.
Komplikacije usljed nepravovremenog liječenja, neodgovarajućih terapija ili jako teških stanja su: . – Sniženje senzibiliteta (utrnulost noge ili stopala) u zahvaćenom području pritisnutog nervnog korijena, radikulopatija; – Oslabljena pokretljivost stopala; – Sfinkterijalne smetnje (poremećaj mokrenja, stolice i potencije kod muškaraca). Smanjnje funkcijeje provodljivosti živca ili neuroloski deficit se javljaju u vidu radikulopatije ili sindroma kaude evine (oštećenje korijena živaca za noge i malu karlicu).
Sindrom kaude ekvine se najčešće manifestuje slabošću donjeg dijela nogu, ne voljnim oticanjem mokace i stolice ili njihovom retencijom. Ovo stanje je urgentno!
Dr Dušan Nenezić
PZU Medical centar, Podgorica
Koje terapijske metode se preporučuju osobama kojima je dijagnostikovana diskus hernija?
Jako je važno da se liječenje započne što prije, već sa pojavom prvih simptoma. Liječenje je neophodno sprovesti pod nadzorom ljekara, nikako u svojoj režiji ili kod nestručnih lica, jer su moguće komplikacije teške i često neizlječive. Lijecenje moze biti simptomatsko, klasično – fizikalnim terapijama, ili integrativno što uključuje klasičnu medicinu kao i tradicionalnu, alternativnu i savremene metode. Dugoročno iskustvo u radu i praksa su pokazali da je integrativni pristup najbolji jer koristi benefite svake metode ponaosob, što u sinergiji daje najbolje rezultate u liječenju, kao i dugoročniju stabilnost. Pregledom ljekara specijaliste fizijatrta, neurologa ili ortopeda, kao i iscrpnom anamnezom dolazi se do osnovnih parametara zdravstvenog stanja osobe kod koje postoji sumnja da ima diskus herniu. Nakon pozitivnog nalaza osoba se upućuje na dijagnostičke procedure (rtg, CT, MR) i propisuje odgovarajuća medikamentnozna terapija da bi se ublažili osnovni simpomi. U slučajevima kada se odmah otopčne sa integrativnim načinom liječenjia ne daje se medikamentnozna terapija, da bi se pratila reakcija pacijenta na sprovedenu kombinovanu integrativnu terapiji (fizikalna terapija , akupunktura , kiropraktika , savremene metode). Fizikalna terapija kao bazična terapijska procedura može da ukljucč razne vrste terapija poput magnetoterapije, lasera, ultarazvuka, elektroterapije, kinezitepatije. Akupunktura je izuzetno značajna za liječenje diskusa i veoma je djelotvorna, te je neizostavna u integrativnom pristupu liječenju. Praćenje stanja pacijenta i reakcija na sprovedenu terapiju je svakodnevno , te i prilagođavanje terapija reakcijama pacijenata, pa se na taj način ostvaruju najbolji rezultati liječenja. Ovo je naravno, moguće sprovesti samo u ordinacijama i ustanovama u kojima se terapija sprovodi pod konstatnim nadzorom ljekara specijalista integrativne medicine.
Dodajte komentar