Toplotni udar

foto12Nemogućnost tijela da efikasno otpušta toplotu i tako se hladi, kada temperatura raste a mehanizmi termoregulacije otkazuju – takvo stanje dovodi do zatajenja mnogih organa i smrti.

Nase tijelo ima razne metode za održavanje unutrašnje tjelesne temperature na normalnom nivou od oko 37ºC. Tokom ljetnjih mjeseci suočavamo se često sa ekstremno visokom temperaturom vazduha, a situacija se pogoršava ako ne duva vjetar i ako je visoka vlažnost vazduha, što je vrlo opasno stanje jer zakazuje mehanizam termoregulacije, a tjelesna temperatura može dostići i preko 40ºC.

SIMPTOMI I ZNACI TOPLOTNOG UDARA

• povraćanje • otežano disanje • dehidracija • glavobolja • nevoljni pokreti • halucinacije • iznemoglost • grčevi • konvulzije • topla crvena suva koža • koma • vrtoglavica • groznica • nesvjestica • ubrzan puls • smetenost • drhtavica

UZROCI I FAKTORI RIZIKA

• Duga izloženost visokim temperaturama • Visoka vlažnost okoline (otežano znojenje) • Fizička aktivnost • Ekstremni sportovi • Uticaj droga (ekstazi, speed, kokain) i alkohola • Nedovoljno unošenje tečnosti • Neprikladno oblačenje

NAJUGROŽENIJE KATEGORIJE STANOVNIŠTVA SU:

• Odojčad i mala djeca (do 4 godine starosti) • Stariji (posle 65 g.) • Hronični bolesnici • Gojazne osobe • Osobe koje koriste određene ljekove (diuretike, sedative) • Akutni bolesnici (temperatura, infekcija, opekotine) • Radnici na otvorenom (u ljetnjem periodu)

DIJAGNOZA

• Anamneza • Klinički pregled • Mjerenje temperature • Laboratorijske analize • Krvni pritisak • Puls • Zasićenost O2 • EKG

LIJEČENJE

• Hlađenje bolesnika (i na terenu i u ambulanti) • Skidanje odjeće i obuće • Hladne obloge, tuširanje, ventilator • Ispijanje hladnih napitaka (ako je bolesnik svjestan) • O2 preko maske • Infuzija rastvora • Ljekovi protiv konvulzija • Uspostavljanje slobodnog disajnog puta (intubacija) • Ventilacija • Reanimacija

LAIČKA POMOC

• Spriječiti dalje pregrijavanje bolesnika • Premještanje u hladni prostor, hlad • Bolesnika svući, polivati sa hladnom vodom • Hladiti ventilatorom • Hladiti oblogama vrat, pazuho, prepone dok temperatura ne padne ispod 39 stepeni C • Upozorenje: bolesnika nikada ne treba hladiti sa ledenom vodom jer nije efikasno • Nikada ne hladiti glavu

PREVENTIVA

• Izbjegavati pregrijavanje i dehidrataciju • Adekvatna garderoba (hladna, prozračna, svijetla) • Boravak u hladu • Izbjegavanje pretrpanih prostora • Kod fizičke aktivnosti redovne pauze • Unošenje dovoljne količine tečnosti • Izbjegavati okolinu sa visokom vlažnošću • Ne konzumirati droge i alkohol

Toplotni udar je hitno medicinsko stanje koje zahtijeva hospitalizaciju. Obavezno zvati hitnu medicinsku pomoć.

Za vrijeme ljetnjih vrućina najbolje je izbjegavanje direktnog izlaganja sunčevoj svetlosti od 10 do 17h. piti dovoljno vode, jesti laganu hranu. Uz malo obazrivosti može se izbjeći većina neugodnosti koje donosi omiljeno godisnje doba.

Prim. dr Sabahudin Pupović, spec. interne medicine